Pie varo: síntomas y tratamiento

En este artículo aprenderás qué es el pie varo, cómo reconocerlo, sus causas y posibles tratamientos según la evidencia científica actual.

✎ Autor:  Héctor Nossa

El pie varo es una de las causas más comunes que producen dificultad para caminar o mantener el equilibrio. Se trata de una condición en la que el pie está doblado o torcido hacia adentro en la zona de talón, mientras que la otra parte se encuentra en aducción.

Aunque pueda parecer una anomalía extraña, realmente se trata de un trastorno más común de lo que podrías imaginar y que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes, ya que puede causar dificultad para correr o caminar, deformidades secundarias y alteraciones en la función del pie.

¿Qué es el pie varo?

El pie varo es una condición médica en la que se presenta una posición anormal del pie con respecto a la línea media del cuerpo. Se caracteriza por una deformidad en la cual el talón está girado hacia adentro y el arco del pie está elevado.

Se clasifica como una deformidad estructural que afecta la alineación normal de los huesos, articulaciones, músculos y tendones que componen el pie y el tobillo. En el caso del pie varo congénito, se ha estudiado que puede haber una combinación de factores ambientales y genéticos que contribuyen al desarrollo de esta condición.

La condición conocida como pie varo es una deformidad que se presenta al nacer, en la que el pie del recién nacido tiene una forma cóncava o se dobla hacia adentro. A veces, también se llama «pie en varo» o «pie equino varo». Esto puede causar una serie de problemas si no se trata adecuadamente.

«El pie varo puede afectar tanto la movilidad como la calidad de vida de una persona si no se aborda adecuadamente.«

Es esencial buscar ayuda profesional si sospechas que tú o tu hijo podéis tener esta condición.

Mujer con pie varo

Síntomas del pie varo

Las personas con pie varo suelen presentar la siguiente sintomatología:

  • Desviación del pie: el síntoma principal que se observa en los pacientes con esta condición es la posición anormal del pie, en la que el talón está elevado y el antepié está desviado hacia adentro. Esto resulta en una inversión del pie en relación con la pierna.
  • Restricción de la movilidad: el pie varo suele causar limitaciones en el movimiento del pie y el tobillo, produciendo una marcha alterada y dificultad para caminar correctamente.
  • Contracturas musculares: debido a la posición anormal del pie, los músculos de las extremidades inferiores pueden volverse acortados y tensos.
  • Dolor e incomodidad: es bastante usual que las personas con esta condición sufran de dolores recurrentes en el pie y el tobillo, debido a la sobrecarga que reciben ciertas áreas del pie como consecuencia de la deformidad.
  • Desgaste desigual del calzado: es posible observar un mayor desgaste en la parte externa de la suela y el talón del zapato, ya que el pie varo tiende a inclinarse hacia adentro.

Aunque esta es una sintomatología que puede observar cualquier persona, si se tiene la sospecha de tener pie varo es necesario acudir con un especialista para que realice un diagnóstico diferencial, ya que existen muchas otras enfermedades que pueden producir síntomas similares.

Además, se considera de gran importancia recibir el tratamiento adecuado lo más rápido posible para que la condición no produzca otro ningún de consecuencias a largo plazo.

Causas y clasificación

Dependiendo de su origen, puede ser clasificado en 2 tipos principales:

  • Pie varo congénito: se presenta al momento de nacer y puede estar asociado a anomalías congénitas, como la artrogriposis. También puede deberse a un factor hereditario o a una posición inadecuada del bebé dentro del útero.
  • Pie varo adquirido: puede ser causado por lesiones neuromusculares como la parálisis cerebral, traumatismos o enfermedades degenerativas.

Las causas exactas del pie varo son desconocidas. Sin embargo, se sabe que ciertos factores, como la genética, pueden jugar un papel importante. Además, algunas enfermedades neuromusculares también pueden causar pie varo. A continuación, se detallan algunas de las causas y síntomas comunes:

Causas

Síntomas

Genética Desviación del pie
Enfermedades neuromusculares Dificultad al caminar
Posición del feto en el útero Dolor al caminar

Tipos de Pie Varo

Existen varios tipos de pie varo, cada uno con sus propias características. A continuación, se presentan algunos de los más comunes:

  1. Pie varo posicional: Este es el tipo más común de pie varo. Aparece debido a la posición del feto en el útero durante el embarazo.
  2. Pie varo idiopático: Este tipo se produce sin una causa identificable y generalmente se resuelve por sí solo con el tiempo o con la ayuda de fisioterapia.
  3. Pie varo teratológico: Este es un tipo raro y más severo de pie varo que está presente al nacer y requiere tratamiento inmediato.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico del pie varo se realiza mediante la evaluación clínica, que puede incluir el análisis de la postura y de la marcha, así como la realización otras pruebas complementarias como radiografías y resonancia magnética para evaluar la estructura ósea del pie y la gravedad de la deformidad.

Es muy importante realizar las pruebas necesarias para obtener un diagnóstico preciso y descartar otras condiciones que presentan características similares al pie varo, ya que de esto dependerá el tipo de tratamiento que recibirá cada paciente.

Tratamiento del pie varo

Existen varios tratamientos para el pie varo, desde ejercicios de fisioterapia hasta intervenciones quirúrgicas. Aquí se enumeran algunos de los más comunes:

  1. Fisioterapia: Esto implica una serie de ejercicios diseñados para mejorar la flexibilidad y fortaleza del pie.
  2. Férulas: Se utilizan para mantener el pie en la posición correcta y mejorar gradualmente su alineación.
  3. Cirugía: En casos graves, puede ser necesaria la cirugía para corregir la deformidad.

«Cada caso de pie varo es único y requiere un plan de tratamiento personalizado.»

En el tratamiento conservador del pie varo se busca corregir la posición del pie y mejorar su función mediante el uso de diferentes dispositivos ortopédicos como férulas de abducción de tobillo o yesos de Ponseti.

Las órtesis se suelen aplicar en bebés y niños pequeños con la finalidad de mantener el pie en una posición adecuada, facilitando así el desarrollo normal de la articulación del tobillo y los músculos afectados.

En casos más graves o cuando el tratamiento conservador no es efectivo, se puede considerar la opción quirúrgica.

Bebé con pie varo

¿Se puede corregir el pie varo en adultos?

El pie varo en adultos es mucho más difícil de corregir que en el caso de los niños, ya que los huesos y tejidos blandos han alcanzado su desarrollo completo.

Por lo tanto, no es posible corregir un pie varo en adultos solo con tratamiento conservador.

Algunos casos seleccionados pueden ser candidatos para realizar una intervención quirúrgica con la finalidad de aliviar los síntomas que produce esta condición.

En caso de ser realizada una cirugía, es crucial la rehabilitación postoperatoria, que puede incluir terapia física y ejercicios específicos para lograr la correcta movilidad del pie y acelerar el proceso de recuperación.

¿Qué problemas produce el pie varo en deportistas?

El pie varo puede convertirse en un verdadero desafío para los deportistas debido a la alteración en la nivelación del pie y el tobillo, haciendo que sean más propensos a sufrir de diferentes lesiones. Algunos problemas que pueden presentar son:

  • Falta de estabilidad: la deformidad presentada puede alterar la distribución del peso y la capacidad de absorción de impacto durante actividades deportivas, lo que aumenta el riesgo de torceduras y esguinces de tobillo.
  • Alteración en la biomecánica de la marcha: la posición invertida y flexionada del pie puede resultar en un patrón de la marcha alterado, provocando que algunas estructuras del pie y la pierna se sometan a un mayor estrés.
  • Disminución del rendimiento: es común que esta condición afecte la activación y el equilibrio de los músculos, lo que puede disminuir la fuerza y la potencia en actividades que requieren de un impulso y propulsión adecuados, como correr, saltar o realizar movimientos explosivos.
  • Dolor recurrente: el pie varo genera una presión irregular en la planta del pie, lo que puede provocar callosidades, dolor en el arco plantar o metatarsalgia.

Las plantillas ortopédicas personalizadas pueden ser una buena opción en casos no tan graves, logrando disminuir en gran medida estas consecuencias al realizar cualquier deporte. Sin embargo, hay que tener en cuenta que su uso solo producirá un alivio temporal, ya que al retirarlas, el problema seguirá existiendo.

Pie varo en deportista

Conclusión

El pie varo es una condición caracterizada por la desviación hacia dentro del talón, siendo esta de una de las principales causas de alteraciones de la marcha.

Su principal síntoma es la desviación hacia adentro del pie, aunque también puede presentar restricción de la movilidad, contracturas musculares, dolor y desgaste desigual en la suela de los zapatos.

Sus causas pueden ser congénitas y adquiridas, además de que debe hacerse un diagnóstico diferencial en manos de un profesional ya que hay muchas otras enfermedades que pueden presentar síntomas similares.

El tratamiento en niños suele ser con dispositivos ortopédicos, o intervención quirúrgica en caso de que el tratamiento conservador no haya dado resultados. Los adultos ya no pueden eliminar el pie varo sin cirugía, por lo que se considera de gran importancia llevar a los niños a un especialista a tiempo en caso de notar este tipo de deformidades.

El pie varo puede ser un gran obstáculo para los deportistas dependiendo de la gravedad de la condición ya que puede producir falta de estabilidad, alteración de la biomecánica de la marcha, disminución del rendimiento y dolor recurrente. Sin embargo, el uso de plantillas ortopédicas personalizadas logra disminuir el riesgo de sufrir estas consecuencias.

Referencias bibliográficas

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  2. Ortiz Montoya, D. F., Posada, A., del Pilar Quesada Aguilar, M., García, J. R., Morcuende, J. A. & Nogueira, M. P. (2021). Pie equino varo congénito no tratado en el paciente escolar, adolescente y adulto. Revisión de conceptos actuales. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 35, 54-61.
  3. Rodríguez, E. I. R., Reyes, R. A., & Marrero, N. L. (2014). Nuevo enfoque terapéutico del metatarso varo congénito y residual de pie varo equino. Estudio de cinco años. Gaceta Médica Espirituana, 16(2).

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Autor: Héctor Nossa

imagen del autor del artículo

BIO: Licenciado en Fisioterapia por la Universidad Arturo Michelena. Especializado en rehabilitación y readaptación deportiva.

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