Muñeca abierta: ¿cómo tratarla?

Analizamos qué es la muñeca abierta, por qué los deportistas son más propensos a padecerla y cuáles son los mejores tratamientos.

✎ Autor:  Héctor Nossa

La muñeca abierta es una de las muchas patologías que pueden afectar a las manos y más en específico, a la articulación de la muñeca.

Se caracteriza por un dolor bastante distintivo ante cualquier movimiento y puede impedir o dificultar la realización de muchas actividades cotidianas que requieren del uso de las manos.

¿Qué es la muñeca abierta?

Se conoce como muñeca abierta o esguince de muñeca a una afección producida por la rotura parcial o total de los ligamentos que se encuentran en la muñeca.

Los ligamentos son el tejido conectivo fibroso encargado de unir los huesos entre sí. Cuando estos se estiran más allá de sus límites, pueden aparecer este tipo de afecciones.

Es considerada como una lesión ligamentosa bastante infrecuente en comparación a las producidas en otras regiones del cuerpo debido a que, los ligamentos del carpo, al ser bastante cortos, gozan de una gran resistencia ante la tracción.

ℹ La muñeca abierta, también conocida como esguince de muñeca, ocurre cuando los ligamentos de la articulación de la muñeca se estiran o desgarran.

Los ligamentos son bandas resistentes de tejido que conectan los huesos entre sí y proporcionan estabilidad a las articulaciones. La muñeca abierta puede ser causada por movimientos bruscos, caídas sobre una mano extendida, o incluso por el uso excesivo.

Síntomas de la muñeca abierta

Esta afección conduce a la aparición de una serie de síntomas que ayudan a reconocerla. Los más globales que hacen presencia son:

  • Inflamación de la mano.
  • Dolor que aumenta al intentar realizar movimientos con la articulación.
  • En algunos casos se puede presentar la aparición de un hematoma en la zona afectada.
  • Rigidez en la mano.
  • Sensación de aumento de temperatura alrededor de la muñeca.
  • Pérdida de fuerza o de estabilidad.

Mujer con muñeca abierta

Causas de la muñeca abierta

Gran parte de los esguinces de muñeca están relacionados con:

  • Sobrecarga por realización de movimientos repetitivos.
  • Caídas con la mano extendida.
  • Movimientos bruscos.
  • Mala técnica en la práctica deportiva.

Clasificación según su gravedad

La muñeca abierta pueden presentarse en casos leves o graves y se clasifican según la gravedad de la ruptura de los ligamentos:

  • Grado 1: los ligamentos se estiran más allá de su límite, pero no lo suficiente como para romperse. Esta se considera una lesión leve.
  • Grado 2: los ligamentos se encuentran parcialmente rotos. En esta ocasión, se trata de una lesión moderada que podría requerir de una férula para lograr estabilizar la articulación.
  • Grado 3: Los ligamentos están rotos por completo. Es una lesión grave y, en la mayor parte de las veces, requiere de una intervención quirúrgica.
ℹ Cuando la muñeca abierta se vuelve una afección crónica por lesiones en los ligamentos que no fueron tratadas de forma correcta en el pasado, es probable que, con el paso del tiempo, los huesos y ligamentos de la muñeca se debiliten.

De no tratarse, podría conducir a enfermedades más graves como es el caso de la artritis.

Diagnóstico de la muñeca abierta

La exploración física suele ser suficiente para que el profesional deduzca la presencia de una lesión en los ligamentos del carpo. Sin embargo, en los casos más graves, es necesario realizar otros procedimientos que brinden más información con respecto a la lesión, entre los que están:

  • Radiografías: para determinar el estado en que se encuentran los huesos.
  • Resonancia magnética: para examinar las estructuras blandas internas como los ligamentos, los tendones y los músculos.

Un correcto diagnóstico es el primer paso para lograr un plan de tratamiento que permita la rápida recuperación del paciente, la vuelta a sus actividades diarias y que no se presente dolor en la zona afectada en el futuro.

Diagnóstico de muñeca abierta

Tratamiento para la muñeca abierta

El tratamiento que se lleve a cabo dependerá de la gravedad de la rotura de las fibras. Sin embargo, en todos los casos se busca la forma de aliviar el dolor y aumentar de manera gradual la movilidad de la articulación. Los procedimientos más utilizados son:

  • Aplicación de frío o calor.
  • Medicación analgésica y antiinflamatoria prescrita.
  • Inmovilización de la muñeca durante los primeros días en que se presenta la lesión.
  • Terapia manual.
  • Vendaje neuromuscular.
  • Ultrasonido.
  • Uso de ventosas.
  • Estiramientos analíticos de la articulación.
  • Ejercicios de movilidad.
ℹ Los esguinces de grado 3 deben ser diagnosticados a profundidad por un traumatólogo que lleve a cabo la realización de una cirugía reconstructiva.

Luego de esto, es recomendable acudir con un fisioterapeuta que haga los respectivos ejercicios de movilidad. Esto evitará futuras adherencias posquirúrgicas que puedan limitar la funcionalidad de la muñeca.

«Una rehabilitación adecuada y personalizada es esencial para garantizar una recuperación rápida y completa de una muñeca abierta.»

Una vez que el dolor y la inflamación hayan disminuido, es importante comenzar con ejercicios de rehabilitación bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Los ejercicios pueden incluir:

  • Movilidad: Realiza movimientos suaves de flexión, extensión, rotación y desviación lateral para mejorar la amplitud de movimiento.
  • Fortalecimiento: Utiliza bandas de resistencia o pesas ligeras para fortalecer los músculos alrededor de la muñeca y mejorar la estabilidad articular.
  • Estiramiento: Realiza estiramientos suaves y sostenidos para mejorar la flexibilidad de los músculos y ligamentos.
ℹ La prevención es clave: fortalecer y estirar los músculos de la muñeca y el antebrazo puede ayudar a prevenir lesiones futuras en la muñeca.

Tratamiento de muñeca abierta

¿Cuánto tiempo tarda la recuperación de un esguince de muñeca?

El tiempo que le tome al tejido regenerarse, dependerá de la gravedad de la lesión que se haya presentado en la articulación.

Si se siguen las pautas recomendadas se puede esperar que, en los casos más leves, la restauración tarde unas 2 semanas.

En las lesiones de grado 2, es probable que el tiempo se extienda entre 2 y 4 semanas. Los casos más graves, en los que existe una rotura total del ligamento y se ha realizado una intervención quirúrgica se puede tardar, aproximadamente, 2 meses en sanar.

ℹ Cuando hay un caso de muñeca abierta, en especial si hubo una rotura total del ligamento, es indispensable contar con el seguimiento profesional de un traumatólogo y un fisioterapeuta que te guíen en tu proceso de recuperación.

¿Por qué los deportistas son más propensos a sufrir de muñeca abierta?

Los atletas son los que más padecen esta lesión. Esto ocurre ya que solo un mal gesto al momento de perder el equilibrio es suficiente para que al resbalar, la mano se extienda y se apoye contra el piso para intentar detener la caída, haciendo que se doble de manera brusca hacia el antebrazo.

De igual manera, la sobrecarga por deportes que requieren de movimientos repetitivos de la muñeca, también es una causa muy habitual de la muñeca abierta. Los más propensos a tener esta afección son:

  • Basquetbolistas.
  • Gimnastas.
  • Corredores.
  • Ciclistas.
  • Patinadores.
  • Esquiadores.
  • Tenistas.
  • Beisbolistas.

Hombre jugando baloncesto

Prevención del esguince de muñeca

Hay algunas pautas que puedes tomar en cuenta para disminuir las posibilidades de presentar esta lesión. Algunas de las más recomendadas son:

  • Utilizar vendajes o muñequeras para mantener protegida esta zona.
  • Evitar realizar deportes en terrenos resbaladizos.
  • Procurar no forzar la articulación con movimientos repetitivos.
  • Si realizas algún deporte en el que se utilice mucho la muñeca, intenta hacerlo con frecuencia para mantener acondicionada la articulación.
  • Aumentar de forma gradual la intensidad del entrenamiento.

Al estar expuesto a deportes en los que la mano puede sufrir lesiones, tomar todas las precauciones necesarias te ayudará a evitar futuras molestias que limiten tu movilidad y desempeño.

¿Cómo prevenir futuras lesiones de muñeca?

Después de recuperarte de una muñeca abierta, es crucial tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de futuras lesiones. Aquí hay algunos consejos útiles:

  • Fortalecimiento: Realiza ejercicios regulares de fortalecimiento de la muñeca y el antebrazo para mejorar la estabilidad y resistencia de la articulación.
  • Estiramiento: Incluye estiramientos de muñeca y antebrazo en tu rutina de calentamiento y enfriamiento para mejorar la flexibilidad y movilidad.
  • Técnica adecuada: Asegúrate de utilizar una técnica adecuada al practicar deportes o actividades que involucren la muñeca, como levantamiento de pesas o yoga.
  • Equipo adecuado: Utiliza equipo de protección, como muñequeras o férulas, si participas en deportes de alto riesgo para lesiones de muñeca.

¿Cuándo es seguro volver a practicar deportes o actividades físicas?

¡Buena pregunta! La recuperación de una muñeca abierta varía según la gravedad de la lesión y la rapidez con la que se siguen las recomendaciones de tratamiento.

Generalmente, una vez que el dolor y la hinchazón hayan disminuido y hayas recuperado la movilidad y fuerza normales en la muñeca, es seguro retomar tus actividades favoritas. Sin embargo, siempre es importante obtener la aprobación de tu médico o fisioterapeuta antes de volver a practicar deportes o actividades físicas intensas.

Recuerda que la prevención es la mejor medicina. Al seguir estos consejos y trabajar con un profesional de la salud, puedes recuperarte rápidamente de una muñeca abierta y volver a disfrutar de tus actividades favoritas sin preocupaciones.

Referencias bibliográficas

  1. Castro, C. I. (2004). Lesiones de la mano y la muñeca. Editorial Paidotribo.
  2. Chabas, J. F., Legré, R. (2011). Esguinces y luxaciones del carpo. EMC-Aparato Locomotor, 44(4), 1-15.
  3. Santos, L. G., Beltrán, J. A., Pitarque, C. B. (2014). Lesiones deportivas de la muñeca y mano. Instituto de Investigación en Enfermedades Músculo-Esqueléticas, 41-50.
  4. Thomas, D., Zanin, D. (2016). Rehabilitación de la muñeca lesionada. EMC-Kinesiterapia-Medicina Física, 37(2), 1-17.

Autor: Héctor Nossa

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BIO: Licenciado en Fisioterapia por la Universidad Arturo Michelena. Especializado en rehabilitación y readaptación deportiva.

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