Durante el embarazo, es de obligado cumplimiento seguir con una nutrición acorde a nuestro estado actual, que permita al feto desarrollarse sin ningún tipo de problema, aportando la cantidad diaria de energía, macronutrientes y micronutrientes.
Aunque cumplamos con las bases de una «nutrición saludable» en el embarazo, hay algunos micronutrientes que son obligatorios suplementar y otros que son muy recomendables.
Es por ello que en este artículo, vamos a comentar qué suplementación en el embarazo de nutrientes y micronutrientes es necesaria, donde no puede haber déficits de ellos.
Como hemos comentado en el inicio del artículo, una nutrición saludable en la mayoría de los casos es más que suficiente para cubrir con las necesidades de micronutrientes que durante el embarazo están aumentadas.
El déficit de estos micronutrientes puede afectar negativamente a la salud de la madre e hijo durante el embarazo e incluso posterior al parto y en generaciones futuras, por ello cubrir las necesidades de estos es vital, bien, mediante la alimentación o bien con la suplementación en el embarazo.
¿Qué suplementos debe consumir una embarazada?
Vamos a empezar a comentar cuales son los micronutrientes más importantes en esta etapa de gestación. Destacaremos el ácido fólico, el hierro, el calcio, vitamina D, vitamina B12, vitamina C y el yodo.
¿Cómo tomar suplementos en el embarazo?
A continuación vamos a detallar la suplementación en el embarazo, cómo y cuándo tomar los micronutrientes más importantes.
Ácido fólico en embarazadas (B9)
El ácido fólico es uno de los suplementos en en embarazo de vital importancia que todas las madres gestantes no tenga déficit de este.
Esto es debido a una dieta pobre en folato o porque la madre sufra la llamada anemia megaloblástica por deficiencia de folato. Es por eso, que la OMS, recomienda la suplementación en el embarazo de esta vitamina hidrosoluble durante toda la etapa.
Constaría de la toma de 400 mcg/d de ácido fólico antes del embarazo y que debe continuar durante toda la gestación aplicando a todas las mujeres embarazadas.
En mujeres con muy alto riesgo se recomienda iniciar suplementación en embarazadas con 4 mg/d de ácido fólico desde 3 meses antes de la gestación hasta las primeras 12 semanas y posteriormente continuar la suplementación en el embarazo y posparto con dosis de entre 400 mcg/d a 1 mg/d según la recomendación que nos indica la OMS.
Hierro en embarazadas
Se ha comprobado, que una alteración del hierro durante esta etapa puede dar lugar a la aparición de anemias, parto prematuro e incluso un aumento de la mortalidad del feto antes de dar a luz.
Es por esto, que si no se consiguen llegar a los requerimientos de hierro aumentados que se tienen durante la gestación, es obligatorio la suplementación en embarazadas.
La OMS recomienda en poblaciones donde haya más de un 20% de anemia empezar a realizar suplementación antes del embarazo con una toma de 60 mg de hierro una vez a la semana, siendo no obligatorio esta suplementación en el embarazo en poblaciones donde no exista este riesgo tan elevado de anemia.
Durante el embarazo es necesario que la madre consuma alimentos ricos en hierro como pueden ser vegetales de hoja verde oscura, legumbres, carne y pescado, además de introducir en esta ingesta alimentos ricos en vitamina C como puede ser la naranja para favorecer la absorción del hierro, sobre todo cuando se trata de hierro no hemo (de origen vegetal).
A pesar de ello, la OMS por precaución recomienda la suplementación de 30-60 mg/día para reducir el riesgo de todas las patologías nombradas anteriormente.
Se recomienda una cantidad de hierro diaria de 27-28 mg/día. Se aconseja no introducir cafeína durante algunas horas después de la ingesta de alimentos ricos en hierro o suplementos ya que dificulta su absorción.
Hay que tener en cuenta que la suplementación en el embarazo con hierro puede tener efectos secundarios, sobre todo gastrointestinales, como puede ser la aparición del estreñimiento.
Calcio en mujeres embarazadas
Durante el embarazo, la absorción del hierro se aumenta, con lo cual a priori no es necesario la suplementación en el embarazo. La madre embaraza deberá consumir aproximadamente 1,000-1,200 mg de calcio al día mediante la alimentación.
A pesar de ello, la OMS recomienda esta suplementación para asegurarnos de que no haya deficiencia de este, indicando que deben consumir entorno a 1.5 a 2.0 g/d (altas dosis) para prevenir efectos como la preeclamsia. Se recomienda que se separe la suplementación del calcio de la del hierro, ya que influye en la absorción de este último.
El papel de la Vitamina D en mujeres en estado
La vitamina D, es una vitamina liposoluble que se suele relacionar simplemente con la salud ósea, pero se ha demostrado que juega un papel fundamental en el sistema inmunológico, siendo también un potente antinflamatorio.
En mujeres embarazadas con un nivel bajo de vitamina D en el organismo, es necesario la suplementación en el embarazo de esta vitamina para evitar posibles efectos adversos como la preeclamsia o feto prematuro.
La OMS recomienda que las madres gestantes se expongan al sol para obtener dicha vitamina, ya que muy pocos alimentos contienen grandes cantidades de vitamina D y solo se recomienda realizar suplementación en el embarazo en casos donde sea muy necesario (zonas donde escasee el sol). La recomendación general son unos 400 UI / día en países como España, aunque se han observado casos como en Estados Unidos donde es recomendable el aumento hasta los 600 UI al día.
Vitamina B12
Se recomienda la suplementación en el embarazo de vitamina B12 en madres gestantes donde sigan un estilo de alimentación vegano u ovolactovegetariano.
En estos casos, se recomienda un suplemento que aporte unos 10 microgramos al día o bien otro suplemento que aporte unos 2000 microgramos semanales.
Vitamina C
La vitamina C, como el resto de micronutrientes, la dosis esta aumentada durante el embarazo. Dicho esto, diversos estudios no reflejan con claridad si es necesario la suplementación en el embarazo de esta vitamina en esta etapa.
Sin embargo, si eres madre fumadora o has sido fumadora (se desaconseja totalmente) se ha visto que estos requerimientos de vitamina C podrían ser incluso más alto, debido a que esta vitamina combate en un porcentaje entorno del 20% los efectos dañinos del tabaco en la salud.
Yodo
No está claro si es necesario suplementar sistemáticamente en todas las embarazadas , pero si no se llegan a las recomendaciones de yodo diarias, si sería recomendable.
Para llegar a estos requerimientos se necesitan aproximadamente tres raciones de leche o derivados lácteos y 2g de sal yodada.
Es muy importante evitar algas durante todo el embarazo debido a su alto contenido en yodo pudiendo dar lugar a hipotiroidismo e hipertiroidismo y trastornos en el feto de la glándula tiroides.
Suplementación en el embarazo con fórmulas multivitamínicas
Es muy común la suplementación en el embarazo con fórmulas multivitamínicas que suelen tener grandes concentraciones de muchas vitaminas, de las cuales seguramente la mayoría no tengamos deficiencias.
Con lo cual, se ha comprobado que no es un buen método, incluso peligroso, debido a que suelen venir con altas concentraciones de vitaminas liposolubles, las cuales en exceso, no expulsamos mediante la orina, pudiendo llegar a ser toxicas para el organismo.
Es por eso que lo mejor es individualizar y simplemente suplementar con aquella vitamina o micronutriente que se tenga deficiencia.
¿Por qué tomar suplementos durante el embarazo?
Obtener los nutrientes correctos es importante en cada etapa de la vida, pero es especialmente crítico durante el embarazo, ya que necesitarás nutrirte a ti misma y a tu bebé en crecimiento.
Obtener los nutrientes correctos es importante en cada etapa de la vida, pero es especialmente crítico durante el embarazo, ya que necesitarás nutrirte a ti misma y a tu bebé en crecimiento.
Igualmente, es importante individualizar en todo momento como antes hemos adelantando, para realizar una adaptación específica al paciente en cuestión.
Conclusión
El embarazo es un momento de crecimiento y desarrollo, por lo que la salud y la nutrición son una prioridad principal.
Si bien algunos suplementos pueden ser útiles durante el embarazo, muchos pueden causar efectos secundarios peligrosos tanto para ti como para tu bebé. Por ello es importante individualizar la suplementación en el embarazo de forma adecuada.
Algunos de los micronutrientes más relevantes a la hora de realizar suplementación en el embarazo son el ácido fólico, el hierro, el calcio, vitamina D, vitamina B12, vitamina C y el yodo.
Es importante destacar también que, si bien la suplementación con ciertas vitaminas y minerales puede ayudar a llenar los vacíos nutricionales, los suplementos no están destinados a reemplazar un plan de alimentación y un estilo de vida saludables.
Referencias bibliográficas
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