El glúteo mayor es uno de los músculos más voluminosos y más fuertes del cuerpo. Constituye el 12,8% de la masa muscular total que posee los miembros inferiores (4) .
Se origina en la cara posterior del sacro y del coxis así como en la parte posterior de a fosa iliaca. Terminando en la cresta externa de la línea áspera (parte superior) mientras que el plano superficial lo hace en la fascia lata.
Consta de un plano más superficial y otro más profundo.
Funciones del glúteo mayor
Cuando el fémur está fijado y contraemos los dos glúteos a la vez se efectúa una retroversión pélvica. Si por el contrario es el iliaco el que está fijado , se produce una extensión de cadera (fémur hacia atrás) con una ligera adducción y rotación externa.
Si la contracción se produce de manera unilateral, el iliaco se mueve en retroversión, rotación interna e inclinación lateral (1).
No solo es un extensor de cadera sino que también tiene un papel fundamental como estabilizador de la pelvis y del raquis cuando su contracción se produce de manera simétrica por los dos glúteos mayores. De gran importancia para el ser humano puesto que su principal función es la de ayudarnos en el mantenimiento de la bipedestación. (11,13,16,18)
Su mayor influencia como extensor de la pelvis es cuando la cadera se encuentra a 70º de flexión (9).
Alcanza un considerable protagonismo cuando la persona debe recoger una carga pesada del suelo usando una postura de: rodillas flexionadas y espalda recta (14).
En el ámbito deportivo podemos verlo en halterofilia durante la fase inicial del levantamiento de la barra.
¿Cómo ha evolucionada el glúteo mayor antropológicamente?
El ser humano nace en África hace unos 4 millones de años aproximadamente. Para su desplazamiento utiliza la cuadrupedia (manos y pies), una manera de desplazarse con un elevado gasto energético. Con la evolución se produce un cambio configurativo de la pelvis así como un estrechamiento del conducto natal (15).
Producto de estos cambios se producen unas limitaciones en el crecimiento del feto. Es por ello que la madre debe gestar el feto con antelación para evitar que un crecimiento excesivo del cráneo pudiera evitar el parto. La gestación se produce en este momento de manera extrauterina.
La bipedestación produce un efecto drástico sobre los seres humanos, liberando los miembros superiores, lo que nos proporciona libertad para manipular y fabricar herramientas (17).
La pelvis a sufrido una considerable verticalización y retroversión debido a la bipedestación. Como podemos observar en la siguiente imagen (imagen 10), los chimpancés poseen un canal de parto mucho mayor que el ser humano.
Esto les ayuda a conservar durante más tiempo al feto de manera intrauterina, alargando la madurez de la gestación. Es por ello que los chimpancés recién nacidos tienen una mayor autonomía que la de un humano.
Los humanos con la verticalización pélvica obtenemos un desarrollo cerebral mayor que marca diferencias entre las especies. La manipulación de los objetos nos ayuda poder comer alimentos más ricos, nutricionalmente hablando.
Esto favorece aún más si cabe el desarrollo de nuestro cerebro y es por lo que el ser humano antepone las ventajas obtenidas a los perjuicios obtenidos de parir crías inmaduras.
¿Qué debemos de entender de la evolución humana y la lordosis lumbar?
Con la bipedestación comienza a reforzarse los músculos erectores de la espalda y entra en funcionamiento la cadena muscular posterior.
Los glúteos sufren un desarrollo en la masa muscular y fuerza, con la finalidad de mantener la pelvis en extensión favoreciendo de esta manera la posición bípeda. La lordosis lumbar cobra un mayor protagonismo en el mantenimiento de la postura erguida.
¿Qué es la hiperlordosis?
Nuestro raquis conserva 3 curvas naturales que son las que nos ayudan estructuralmente a conservar la espalda erguida y estable. Encontramos una lordosis cervical, una cifosis dorsal y una lordosis lumbar.
Cuando hallamos un déficit de activación en los músculos glúteos y en la pared abdominal nuestra cadera experimenta un movimiento de anterversión. Provocando a la vez un exceso en la curva lumbar, a la cual le llamaremos hiperlordosis (mayor lordosis de la natural).
Conservar una hiperlordosis nos provocará a lo largo del tiempo una patología derivada de este estado mantenido. Es por ello que la persona que presente esta alteración deberá de ponerse en manos de un profesional de la salud para el estudio y corrección de la hiperlordosis lumbar.
Inhibición del glúteo y estilo de vida
Con el sedentarismo el glúteo emite una respuesta de desadaptación puesto que su función se ve relegada. Pasar horas y horas sentado va a provocar una inhibición en el glúteo y con ello una reducción gradual del tono muscular (6,10).
La activación de este musculo llevará un retardo en el momento de su solicitación, puesto que la pérdida de funcionabilidad se verá afectada por las posiciones sedentarias. Pudiendo provocar severas lesiones y pérdida en el rendimiento deportivo.
La inhibición del glúteo acarrea dolores lumbares por compensación (aumento de la lordosis lumbar) y lesiones en los miembros inferiores fruto de este retardo en la activación muscular (2,5,8,20).
Glúteos y cambios de dirección
La cadera es una articulación imprescindible la cual debe gozar de una buena salud para un óptimo rendimiento deportivo.
La extensión de cadera vendrá marcada por un trabajo impulsor del glúteo mayor, responsable de la estabilidad pélvica en los cambios de dirección. Junto al glúteo medio que nos proporcionará estabilidad lateral.
Tras los cambios de dirección se esconde una fase de desaceleración y una de aceleración.
Esta primera se protagoniza por un descenso del centro de gravedad para una mayor fijación de los miembros inferiores sobre la superficie. Posterior a la desaceleración se produce una aceleración en un ángulo diferente al anterior.
El glúteo estará íntimamente ligado a este movimiento para proporcionar estabilidad a la cadera y una reducción en la fuga de la fuerza aplicada contra el suelo.
¿Cómo corregimos la hiperdolordosis?
Los pacientes con dolores lumbares normalmente presentan una debilidad en el glúteo mayor. Provocado en muchas ocasiones por un estilo de vida sedentario.(7)
El glúteo mayor proporciona estabilidad a la zona lumbar a través de la sinergia con el erector de la espalda y la fascia toraco-lumbar. (18,12).Sobre esta última ejercerá una tensión inferior que provocará un estiramiento sobre la propia fascia. Aumentando de esta manera la estabilidad vertebral.
La anteversión pélvica la corregimos mediante los músculos extensores de cadera como son los isquiotibiales y glúteo mayor (4). Favoreciendo una retroversión (movimiento hacia atrás de la pelvis). Verticalizando el sacro y con ello una reducción de la hiperlordosis lumbar.
En los trabajos de la zona core será primordial mantener la pelvis en una posición neutra para no favorecer un estrés mecánico sobre los lumbares y con ello aumentar el riesgo de lesión espinal.
La protección lumbar es fundamental para el correcto desarrollo de la zona central abdominal del deportista.
Aplicando la retroversión pélvica para la seguridad laboral
La extensión pélvica que provoca los glúteos junto a la contracción abdominal ha sido utilizada para la elaboración de diferentes mecanismos de seguridad. Por ejemplo, en la siguiente imagen podemos observar como el principio del arnés de seguridad se basa en la corrección lumbar y retroversión pélvica.
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Conclusiones sobre el glúteo mayor
La evolución humana ha provocado que ciertos músculos obtengan un mayor protagonismo. La tendencia hacia un estilo de vida más sedentario va en contra de nuestra evolución. Y es por ello que aparecen lesiones que son consecuencia de debilidades musculares.
Sabemos que el glúteo mayor tiene una gran participación tanto en la marcha como en acciones de sprint o cambios de dirección.
Los cambios en la postura (pasar de erguidos a sentados) nos provocará acortamientos en psoas y erectores espinales. Y consecuentemente la aparición del dolor en la zona lumbar. Con un buen trabajo supervisado por un profesional en CAFD, sobre la zona abdominal, isquiotibial y glúteo puede ayudarnos a evitar la persistencia de los dolores lumbares crónicos.
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