¿Qué son los puntos gatillo y cómo se tratan?

En este artículo aprenderás qué son los puntos gatillo, cómo identificarlos y los posibles tratamientos para su hiperactivación.

✎ Autor:  Héctor Nossa

Los puntos gatillo miofasciales son pequeñas zonas hiperirritables en el músculo que pueden generar una variedad de síntomas incómodos como dolor, rigidez e incluso limitaciones en la movilidad cuando se activan.

Si alguna vez has experimentado un dolor intenso e inexplicable en ciertas partes de tu cuerpo, es muy probable que haya sido causado por los puntos gatillo.

¿Qué son los puntos gatillo?

Los puntos gatillo miofasciales son zonas hiperirritables que se encuentran en un músculo esquelético, asociadas con un nódulo palpable hipersensible localizado en una banda tensa.

Estos puntos también pueden causar dolor referido, lo que significa que el dolor puede sentirse en un lugar diferente al del punto gatillo en sí. Por ejemplo, un punto gatillo en el hombro puede causar molestias en el brazo o el cuello.

En términos médicos, los puntos gatillo son áreas sensibles en los tejidos musculares que pueden causar dolor cuando se presionan. Pero estos puntos no solo se relacionan con el dolor, también pueden tener un impacto en nuestro rendimiento deportivo y bienestar general.

ℹLos puntos gatillo pueden afectar directamente nuestro rendimiento deportivo y bienestar.

Características

Descripción

Sensibilidad Los puntos gatillo son áreas hiperirritables y sensibles en los músculos o tejidos blandos. Pueden ser dolorosos al tacto o a la presión.
Localización Los puntos gatillo pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, pero suelen encontrarse en los músculos que están tensos o sobrecargados debido a estrés, falta de ejercicio o lesiones previas.
Patrón de dolor Cuando se presiona un punto gatillo, puede desencadenar un dolor localizado y también puede irradiar a otras áreas del cuerpo. Este patrón de dolor se conoce como dolor referido.
Activación muscular Los puntos gatillo pueden provocar debilidad muscular y dificultad para realizar ciertos movimientos debido a la activación involuntaria de las fibras musculares cercanas al punto gatillo.
Tratamiento La terapia manual, estiramientos, masajes, medicamentos y técnicas de relajación pueden ayudar a aliviar los síntomas asociados con los puntos gatillo. Es importante identificar y tratar la causa subyacente para prevenir su reaparición.

¿Cómo funcionan los puntos gatillo?

Estos puntos están distribuidos por todo el cuerpo y pueden activarse debido a diversas causas como lesiones, estrés o incluso una nutrición deficiente. Cuando se activan, pueden causar molestias o dolor, y pueden limitar nuestro rango de movimiento y afectar nuestro rendimiento físico.

«La activación de los puntos gatillo puede limitar nuestro rango de movimiento y afectar nuestro rendimiento físico»

Puntos gatillo en el cuello

Síntomas de los puntos gatillo

Algunos síntomas asociados a la hiperactivación de los puntos gatillo son:

  • Dolor localizado: este suele describirse por los pacientes como agudo o punzante, y puede aumentar con la palpación.
  • Dolor referido: estos puntos hipersensibles se caracterizan por su capacidad de generar dolor en zonas distantes al punto gatillo.
  • Hipersensibilidad: los puntos gatillo son hipersensibles ante la palpación.
  • Limitación de la movilidad: estos puntos pueden provocar rigidez en la zona afectada, dificultando el movimiento normal y funcionalidad del músculo.
  • Espasmos musculares: es posible que la activación de estos puntos genere espasmos musculares, que son contracciones rápidas e involuntarias del músculo afectado.

Es importante tener en cuenta que los síntomas pueden variar de una persona a otra y dependen en gran medida del músculo afectado.

Causas de los puntos gatillo

Estos puntos pueden irritarse como resultado de diversos factores, como traumatismos, estrés muscular crónico, movimientos repetitivos, malas posturas o incluso como respuesta a enfermedades sistémicas. Estas áreas sensibles pueden distinguirse en 2 tipos principales:

  • Punto gatillo activo: se caracteriza por desencadenar dolor localizado o referido aún cuando no se está ejerciendo presión directa sobre él. Además, los pacientes pueden experimentar síntomas adicionales como debilidad muscular, limitaciones de la movilidad y alteraciones en la sensibilidad.
  • Punto gatillo latente: estos puntos gatillo no generan dolor espontáneamente, sino cuando se aplica presión sobre ellos. Gracias a esto se pueden identificar y tratar de manera adecuada.

Travell y Simons afirman que los puntos gatillo miofasciales son extremadamente comunes y pueden representar un capítulo doloroso para todas las personas en algún momento de sus vidas.

Además, los puntos gatillo latentes, que producen restricción de la amplitud de la movilidad sin presentar dolor, son mucho más frecuentes que los puntos gatillo activos que sí producen dolor.

La detección y el tratamiento de los puntos gatillo son otro elemento crucial para mantenernos saludables y mejorar nuestro rendimiento deportivo.

Existen profesionales de la salud, como fisioterapeutas y masajistas deportivos, que están capacitados para detectar y tratar estos puntos. Pero también podemos aprender a identificar y tratar nuestros propios puntos a través de técnicas de auto-masaje y auto-cuidado.

Método

Descripción

1 Fisioterapia Profesionales capacitados para detectar y tratarlos
2 Masaje deportivo Una forma efectiva de aliviar los puntos gatillo
3 Auto-masaje Técnicas de auto-cuidado para tratar puntos
4 Hidratación y nutrición Elementos esenciales para prevenir y tratar puntos

Hombre con dolor

Diagnóstico diferencial

La evaluación comienza con una historia clínica detallada que incluye la descripción del dolor, su inicio, factores desencadenantes y síntomas asociados.

La palpación también es fundamental para identificar los puntos gatillo miofasciales. Al utilizar diferentes técnicas de localización precisa, como la presión isquémica, es posible identificar su ubicación exacta.

Al mismo tiempo, es necesario diferenciar si se trata de puntos activos o latentes dependiendo de la sintomatología que presente el paciente y de sus posibles causas. De esta manera, se puede seleccionar el mejor tratamiento para cada caso particular.

Tratamiento de los puntos gatillo

Existen diversos tratamientos que pueden utilizarse para eliminar los puntos gatillo, y entre los más comunes se encuentran:

  • Terapia manual: incluye la aplicación de técnicas de liberación miofascial, masajes terapéuticos y estiramientos analíticos que ayudan a desactivar los puntos gatillo, aliviar la tensión muscular y restaurar la función normal del músculo.
  • Punción seca: es una técnica terapéutica que consiste en la inserción de una aguja delgada y sólida en el punto gatillo, sin ningún tipo de medicamento. Esto provoca una respuesta de contracción local que ayuda a desactivar el punto gatillo, además de aumentar el flujo sanguíneo en la zona.
  • Terapias complementarias: la aplicación de frío o calor también puede ser de gran ayuda en el tratamiento de los puntos.

Tratamiento de puntos gatillo

¿Por qué los deportistas son muy propensos a tener puntos?

Los deportistas son especialmente propensos a la activación de puntos debido a la naturaleza exigente de sus actividades físicas.

El entrenamiento intensivo, los movimientos repetitivos y las demandas físicas extremas pueden llevar a la acumulación de tensiones y estrés en los músculos. Esto puede provocar la hiperactivación de puntos gatillo, que actúan como pequeños nudos en el tejido muscular y pueden generar dolor, reducción de fuerza y limitaciones en el rendimiento deportivo.

Las lesiones deportivas como los esguinces, desgarros musculares o distensiones, pueden alterar la biomecánica natural del cuerpo y crear desequilibrios musculares, que pueden conducir a la irritabilidad de los puntos a medida que algunos músculos se vuelven más tensos para compensar la debilidad e inestabilidad en otras áreas.

El estrés emocional y psicológico también debe ser tomado en cuenta, ya que este puede manifestarse físicamente en forma de tensión muscular.

Desafíos en la prevención de los puntos gatillo

La prevención de los puntos sigue siendo un desafío debido a la falta de comprensión completa de sus causas de activación subyacentes.

Aunque se han identificado algunos factores de riesgo como lesiones musculares, estrés, postura incorrecta y movimientos repetitivos, no existe un enfoque definitivo para prevenir su hiperactivación.

Además, la variedad de factores individuales y la complejidad de la respuesta muscular dificultan aún más la identificación de estrategias de prevención específicas.

Sin embargo, estas son algunas consideraciones que puedes tener en cuenta para intentar disminuir la posibilidad de irritar estas zonas hipersensibles:

  • Mantener una buena postura y ergonomía.
  • Hacer ejercicios y estiramientos regularmente.
  • Manejar el estrés.
  • Evitar movimientos repetitivos y sobrecarga muscular.
  • Mantener un estilo de vida saludable.

La relación entre puntos gatillo, deporte y nutrición

Es aquí donde el deporte y la nutrición entran en juego. A través de un enfoque integral que combina una alimentación saludable y ejercicio, podemos manejar y aliviar estos puntos.

El papel de la nutrición

La alimentación tiene un impacto significativo en nuestros músculos. Una dieta equilibrada y rica en nutrientes puede ayudar a prevenir la activación de los puntos. Aquí tienes una tabla con algunos alimentos y nutrientes beneficiosos:

Alimento

Nutriente

1 Nueces Omega-3
2 Pollo Proteínas
3 Espinacas Magnesio
4 Plátanos Potasio

Por otro lado, la deshidratación y la falta de ciertos nutrientes pueden contribuir a la activación de los puntos. Por eso es importante mantener una dieta equilibrada y beber suficiente agua.

ℹ Mantener una dieta equilibrada y beber suficiente agua puede ayudar a manejar los puntos.

El papel del deporte

El deporte también juega un papel importante en la gestión de los puntos. Al mantener nuestros músculos activos y flexibles, podemos prevenir la activación de estos puntos. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, así como técnicas de relajación como el yoga, pueden ser especialmente útiles.

Pero también es esencial prestar atención a la técnica y la postura durante el ejercicio. La mala técnica puede poner presión adicional en los músculos y activar puntos.

«La mala técnica durante el ejercicio puede poner presión adicional en los músculos y activar puntos»

Además, debemos considerar el papel de la recuperación deportiva. Descansar adecuadamente y permitir que nuestros músculos se recuperen es tan importante como el ejercicio en sí.

Aquí tienes algunas técnicas deportivas para manejar los puntos:

  • Realizar calentamientos y enfriamientos adecuados
  • Practicar estiramientos regularmente
  • Mantener una buena técnica durante el ejercicio
  • Permitir un descanso y recuperación adecuados

Conclusión

Los puntos son solo una parte del rompecabezas cuando se trata de nuestro bienestar físico. Al comprender y manejar estos puntos, podemos mejorar nuestra salud y rendimiento deportivo. Pero también es importante recordar que la salud es un viaje, no un destino. ¡Así que sigamos aprendiendo y cuidando de nuestros cuerpos, y no olvidemos disfrutar del viaje!

Un punto gatillo miofascial es un área hiperirritable que se encuentra dentro de una banda tensa de fibras musculares. Este puede causar dolor localizado o referido, así como limitaciones en el rango de movimiento.

Los síntomas varían ampliamente en cada persona, pero es posible localizar estos nódulos palpables cuando se ejerce presión sobre ellos y se obtiene una respuesta dolorosa.

Un profesional puede determinar su localización exacta y el tratamiento más adecuado dependiendo de su origen y del tiempo que este tenga causando molestias.

El tratamiento incluye la terapia manual, la punción seca y otras técnicas complementarias como la crioterapia y la termoterapia.

Los deportistas son muy propensos a la activación de los puntos gatillo debido a la naturaleza exigente de las disciplinas deportivas, por lo que se recomienda para su prevención: mantener una buena postura, hacer actividad física regular, disminuir el estrés, evitar la sobrecarga muscular y mantener un estilo de vida saludable.

Referencias bibliográficas

  1. Bueno, I. S., Gómez, C. M., Roldán, O. V., & Pons, A. A. (2009). Terapia manual y terapia combinada en el abordaje de puntos gatillo: revisión bibliográfica. Fisioterapia, 31(1), 17-23.
  2. Dommerholt, J., Mps, P. D., & de Las Penas, C. F. (Eds.). (2019). Punción seca de los puntos gatillo. Elsevier.
  3. Simons, D. G., & Travell, J. G. (2002). Dolor y disfuncion miofascial V. 1: El manual de los puntos gatillo, mitad superior del cuerpo (Vol. 1). Ed. Médica Panamericana.

Autor: Héctor Nossa

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BIO: Licenciado en Fisioterapia por la Universidad Arturo Michelena. Especializado en rehabilitación y readaptación deportiva.

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