En este artículo vamos a describir los principales beneficios de la ozonoterapia para el tratamiento terapéutico de distintas enfermedades.
Trataremos el efecto que produce en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II, pacientes con patologías de columna, de rodilla, con problemas del sistema inmune y la alveolitis, entre otras.
¿Qué es la ozonoterapia?
La ozonoterapia es una técnica en la que se utiliza la molécula de ozono (O3) como terapia en las nuevas investigaciones de la medicina biológica. Esta técnica terapéutica ha resultado muy eficaz en distintas enfermedades en las que se han encontrado efectos satisfactorios (1).
De hecho, cada vez más profesionales médicos utilizan y recomiendan esta técnicas para tratar enfermedades. Además, en la actualidad existe una organización médica relacionada con la ozonoterapia, y hay asociaciones profesionales que garantizan la buena praxis, enseñando dicha técnica incluso en másteres y cursos de experto de diversas universidades (2).
Cabe destacar que el Ministerio de Sanidad español ha incluido la ozonoterapia en la cartera de servicios de las
unidades de dolor. Por esta razón, es esencial que el médico especializado en el tratamiento del dolor conozca el fundamento científico de ozonoterapia médica y su nivel de actuación local como sistémico (2).
Pero….¿Qué es el ozono?
El ozono es una molécula formada por tres átomos de oxígeno (O3), el cual se aplica en la ozonoterapia como una mezcla de oxígeno médico con ozono, en la cual no puede haber más de un 5 % de ozono.
¿Cuáles son las formas de aplicación en esta técnica?
Las formas de aplicación del ozono médico son 3 (2):
- Tópica: su aplicación directa permite obtener un efecto positivo sobre los procesos de cicatrización, mediante el uso de bolsas de cierre hermético, o mediante agua o aceites ozonizados
- Infiltrativa: el ozono se infiltra a concentraciones de entre 4 y 30 µg/ml para tratar afecciones del aparato locomotor, tales como artritis, tendinitis, miositis, fascitis o dolores miofasciales.
- Sistémica: consiste en la administración de la mezcla de gases fundamentalmente mediante la vía autohemoterapia y la insuflación rectal.
¿Qué hace el ozono en el cuerpo?
El ozono en el cuerpo puede tener varios efectos beneficiosos. Se cree que mejora la oxigenación de los tejidos al aumentar el suministro de oxígeno a las células.
Además, se piensa que el ozono puede estimular el sistema inmunológico, ayudando al cuerpo a combatir infecciones y enfermedades.
También se ha observado que el ozono puede reducir la inflamación, lo que podría ser útil en el tratamiento de diversas afecciones médicas.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la ozonoterapia debe ser administrada por profesionales capacitados y en el contexto adecuado para garantizar su seguridad y eficacia.
¿Qué dolores quita el ozono?
La ozonoterapia se ha utilizado para ayudar a aliviar una variedad de dolores, aunque su eficacia puede variar dependiendo de la condición específica y la respuesta individual de cada paciente. Algunos de los tipos de dolor que se han tratado con ozonoterapia incluyen:
- Dolor articular: La ozonoterapia ha sido utilizada para aliviar el dolor asociado con la osteoartritis y la artritis reumatoide, aunque la evidencia sobre su eficacia es mixta y se necesitan más investigaciones.
- Dolor muscular: Puede ser útil en el tratamiento del dolor muscular crónico, como el asociado con la fibromialgia o lesiones musculares.
- Dolor de espalda: Se ha utilizado en el tratamiento del dolor de espalda, incluyendo el causado por hernias discales, ciática y otras condiciones espinales.
- Dolor neuropático: Algunos pacientes han experimentado alivio del dolor neuropático, que puede ser causado por afecciones como la neuropatía diabética, mediante la ozonoterapia.
- Dolor asociado con cicatrices y heridas crónicas: La ozonoterapia puede ayudar a reducir el dolor asociado con heridas crónicas, úlceras y cicatrices, promoviendo la cicatrización y reduciendo la inflamación.
Es importante destacar que la ozonoterapia puede ser más efectiva en algunos tipos de dolor que en otros, y la respuesta individual puede variar.
Además, se necesita más investigación para comprender completamente cómo y por qué la ozonoterapia puede aliviar el dolor en ciertas condiciones. Antes de considerar la ozonoterapia para el alivio del dolor, es crucial hablar con un médico para obtener orientación específica sobre su situación médica y las opciones de tratamiento disponibles.
¿Cuánto tarda la ozonoterapia en hacer efecto?
La rapidez con la que se experimentan los efectos de la ozonoterapia puede variar según la condición médica tratada, la gravedad de la enfermedad, la frecuencia y la duración del tratamiento, así como la respuesta individual de cada paciente.
En general, algunos pacientes pueden experimentar alivio inmediato o dentro de unas pocas horas después del tratamiento, mientras que otros pueden necesitar múltiples sesiones antes de notar mejoras significativas en sus síntomas.
Para algunas condiciones agudas, como el dolor musculoesquelético o las heridas recientes, los efectos pueden ser más evidentes y rápidos. Por ejemplo, en el caso del dolor de espalda agudo, algunos pacientes pueden experimentar alivio poco después de recibir una sesión de ozonoterapia.
Sin embargo, para condiciones crónicas o complejas, como la osteoartritis o la neuropatía, puede ser necesario un tratamiento regular durante un período de tiempo prolongado para experimentar beneficios significativos. En tales casos, es común que los pacientes reciban varias sesiones de ozonoterapia a lo largo de semanas o meses para obtener resultados óptimos.
Es importante tener en cuenta que la ozonoterapia puede no ser efectiva para todos los pacientes o todas las condiciones médicas, y la respuesta puede variar de persona a persona. Además, la ozonoterapia generalmente se administra como parte de un plan de tratamiento integral que puede incluir otros enfoques médicos y terapias complementarias.
Es fundamental hablar con un profesional médico o un proveedor de ozonoterapia para comprender mejor el tiempo y la duración del tratamiento recomendados para su situación médica específica.
¿Qué beneficios presenta de forma general sobre el organismo humano?
Diversos autores han descrito los siguientes beneficios de la ozonoterapia en el ser humano (2):
- Efecto antiinflamatorio
- Efecto analgésico
- Antiedema
- Descongestionante de las infiltraciones de O2 /O3
- Efecto de relajante muscular, así como la mejoría de la movilidad de la zona que se ha tratado
- Presenta un efecto beneficioso en pacientes inmunodeprimidos
- Facilita el tratamiento de la infección por herpes zóster como de la neuralgia posherpética
- Alivio de la fibromialgia
¿Dónde se aplica la ozonoterapia?
La ozonoterapia es una forma de terapia alternativa que implica la administración de ozono al cuerpo con fines terapéuticos. Se ha utilizado en una variedad de condiciones médicas, aunque su eficacia y seguridad a veces son objeto de debate y controversia. Algunas de las áreas donde se ha aplicado la ozonoterapia incluyen:
- Tratamiento de heridas y úlceras: Se ha utilizado para ayudar en la cicatrización de heridas crónicas, úlceras diabéticas, úlceras por presión y quemaduras.
- Dolor crónico: Algunos profesionales médicos han utilizado la ozonoterapia para ayudar a aliviar el dolor en condiciones como la artritis, la fibromialgia y la neuropatía periférica.
- Trastornos musculoesqueléticos: Se ha utilizado en el tratamiento de problemas musculoesqueléticos como la hernia discal y la osteoartritis.
- Infecciones: Hay informes anecdóticos de que la ozonoterapia puede ser eficaz en el tratamiento de ciertas infecciones, incluidas las infecciones virales, bacterianas y fúngicas.
- Trastornos circulatorios: Algunos profesionales médicos han utilizado la ozonoterapia para mejorar la circulación sanguínea en personas con problemas circulatorios periféricos.
- Terapia dental: Se ha utilizado en odontología para el tratamiento de infecciones bucales y para la desinfección de cavidades dentales.
- Trastornos de la piel: Algunos médicos han utilizado la ozonoterapia para tratar afecciones de la piel como el acné, el eczema y la psoriasis.
Es importante tener en cuenta que la ozonoterapia aún no está ampliamente aceptada en la comunidad médica convencional y se considera un tratamiento complementario o alternativo.
Antes de considerar la ozonoterapia, es crucial hablar con un médico para comprender los riesgos y beneficios potenciales en relación con su condición médica específica.
¿Qué hace el ozono en la columna vertebral?
A nivel general, cada vez es más frecuente el dolor lumbar relacionado con la hernia de disco lumbar. Por ello, se necesitan nuevas terapias que desarrollen los tratamientos conservadores, resultando mínimamente invasivas. En este caso, interviene la ozonoterapia por su gran poder analgésico y antiinflamatorio (5).
Esta terapia se utiliza en un nivel amplio como una nueva terapia adyuvante en distintas patologías que derivan de procesos inflamatorios crónicos y sobreactivación inmune, y la mayoría de los trastornos musculoesqueléticos comparten estos procesos fisiopatológicos (6).
Por este motivo, se realizó recientemente una revisión sobre la ozonoterapia en el campo de la rehabilitación, en la que se mostró que parece reducir el dolor y mejorar el funcionamiento en aquellos pacientes con problemas de dolor lumbar y osteoartritis de rodilla (6).
Los trabajos que se han publicado acerca de esta terapia, mayormente, están relacionados con el tratamiento de la hernia discal, tanto a nivel cervical como lumbar (2).
En 2004, Moretti y sus colaboradores realizaron un ensayo clínico para comparar la efectividad de la ozonoterapia con la de la mesoterapia en pacientes con molestias cervicales, parestesias de miembros superiores, vértigos y cefalea.Para ello, se intervino en 152 pacientes con hernias, protrusiones o cervicoartrosis, de los cuales 76 fueron infiltrados con O2/O3 a nivel muscular, en los trapecios y en los elevadores de la escápula. Sin embargo, a la otra mitad de los pacientes se les aplicó un tratamiento con mesoterapia antiinflamatoria (2).
Los resultados mostraron que las infiltraciones con O2/O3 fueron mucho más efectivas, en un porcentaje de un 78% con resultados muy positivos, mientras que en los pacientes tratados con mesoterapia solo se obtuvo un porcentaje del 56,25% (2).
Para seguir estudiando este efecto terapéutico, se han realizado más estudios, de los cuales se han tomado 439 referencias, en uno de los cuales se comparó el tratamiento con ozono frente a un placebo, en otro se estudió el ozono y su influencia en la reeducación postural global, dos estudios investigaron la combinación de ozono con esteroides frente a la inclusión de esteroides solos y otro comparó la infiltración con ozono frente a la microdiscectomía (5).
Los resultados obtenidos en todos los estudios, excepto en el estudio que comparó la aplicación de ozono con la microdiscectomía, mostraron una mejoría en el dolor lumbar, y solo un número muy pequeño de estudios concluyeron efectos secundarios, pero mínimamente graves (5).
La aplicación de ozono como nueva terapia produce resultados positivos y bajas tasas de morbilidad cuando se aplica por vía percutánea cuando se pretende tratar el dolor lumbar crónico (7).
Tratamiento terapéutico de distintas enfermedades con ozonoterapia
A continuación vamos a describir algunas de la enfermedades en las que para su tratamiento se ha utilizado la ozonoterapia con resultados positivos.
Diabetes Mellitus Tipo II
La Diabetes Mellitus tipo 2 presenta complicaciones graves que da lugar a una inflamación crónica. Estas complicaciones son (4):
- Insuficiencia renal crónica
- Hepatopatía
- Neuropatía diabética
- Enfermedad cerebrovascular
- Disfunción metabólica
Para evaluar la eficacia de la ozonoterapia en pacientes con Diabetes Mellitus II se realizó un ensayo en 38 pacientes con esta enfermedad, que fueron divididos en 2 grupos. El primero recibió tratamiento convencional (Metformina, Glibenclamida y vitaminas del complejo B) y ozonoterapia rectal y al segundo solo el tratamiento convencional (4)
Para el estudio fue necesario determinar en sangre, tanto al inicio del tratamiento, como al realizar las 20 sesiones de la terapia, la glicemia, hemoglobina glicosilada, LDL-colesterol, VLDL-colesterol y triglicéridos, además de los marcadores de daño hepático, de daño renal (4).
El grupo de pacientes que recibió ozonoterapia rectal resultó tener más efectos positivos en cuanto a la disminución de los valores de glicemia, hemoglobina glicosilada, VLDL-colesterol, triglicérido, LDL -colesterol con respecto al grupo con que solo recibió el tratamiento convencional (4).
Cabe destacar que el conjunto del tratamiento convencional con la Ozonoterapia rectal resultó tener un efecto protector sobre la función metabólica, hepática y renal en pacientes con desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2 (4).
Alveolitis
La alveolitis se suele desarrollar en el tercer o cuarto día posoperatorio, y suele ser una complicación común y dolorosa de la Exodoncia, causando traumatismos, infecciones, disminución del suministro vascular, entre otros (3).
En relación con la aplicación de la ozonoterapia en esta enfermedad, se realizó un ensayo clínico en un grupo de 100 pacientes aleagtorios, a una parte de los cuales se les suministró girasol ozonizado, Oleozon como único medicamento, y a otro grupo control se empleó Alvogil, además de antibiótico oral (3).
Los resultados fueron un 46 % de pacientes curados con Oleozon y el 41 % con Alvogil, lo cual demostró ser más efectivo el tratamiento con ozonoterapia. Cabe destacar que no se observó intolerancia al Oleozon (3).
Patologías de rodilla y columna
Desde la década de los 90, se ha extendido el uso de la ozonoterapia para el tratamiento de artritis en partes del cuerpo humano como la cadera, rodilla, articulación sacroilíaca, interfalángicas. Además, también es utilizada para el alivio de la tendinitis, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano y dolores miofasciales (2).La autora Riva Sanseverino ha registrado 156 pacientes con patología articular de rodilla (artritis postraumática, gonartrosis con
deformidad leve y severa) los cuales fueron tratados con la ozonoterapia dando lugar a resultados eficaces, siempre y cuando no hubiera deformidades óseas graves (2).
La terapia consistió en infiltraciones intra y periarticulares de 10 ml de oxígeno/ozono a una concentración de 20 µg/ml (2).
Además, por otro lado en 1997, en Cuba, se realizó un estudio para evaluar el efecto de las infiltraciones de ozono en 126 pacientes con osteoartritis de rodilla, realizando de 3 a 5 infiltraciones en los pacientes. El 71,4 % del total tuvieron un resultado bueno, el 10,3 % obtuvo un resultado regular, y solo en un 18,3 % no resultó nada eficaz (2).
¿Cuáles son las ventajas de la ozonoterapia en la nucleolisis?
Las ventajas de esta terapia frente a la nucleolisis son diversas, destacan:
- No existe la posibilidad de que se den reacciones alérgicas o anafilácticas
- Se puede repetir el tratamiento las veces que se necesite
- Menor riesgo de infecciones, como causa de las propiedades germicidas del ozono
- Posibilidad de usar una aguja más fina
- Menos molestias después de la infiltración (2, 3 días frente a 1 o 2 semanas)
¿Cuáles son las ventajas de la ozonoterapia frente a los corticoides?
Las ventajas que destacan fundamentalmente frente al uso de corticoides son:
- El oxígeno-ozono médico no debilita tendones ni ligamentos
- No se origina artropatía por cristales
- No facilita la destrucción articular
- No favorece el desarrollo de la necrosis avascular
- El ozono se puede infiltrar en campos infectados, de forma que ayuda a resolver el cuadro clínico
- No interfiere con otras patologías médicas como el trastorno de ansiedad, osteoporosis, hipertensión, diabetes, obesidad, gastropatías,
insuficiencia renal o insuficiencia hepática - No hay un límite en el número de aplicaciones
- El ozono es más económico
Dosificación de la ozonoterapia
El número de sesiones en la terapia suele ser de unas 10 o 12, que abarca alrededor de 2 semanas, en los casos que se tratan procesos inflamatorios crónicos del aparato locomotor. No obstante, las sesiones se suelen adaptar a la evolución del paciente en cada tipo de enfermedad.
Contraindicaciones de la ozonoterapia
Aunque no se han observado efectos adversos demasiado graves de esta terapia, podemos mencionar algunos efectos negativos que se han investigado en los recientes estudios (2):
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Reacción vagal relacionada con el dolor durante la infiltración
- Hipertiroidismo no controlado
- Inestabilidad cardiovascular severa
- Estados convulsivos
Además, existen determinadas situaciones que limitan el uso de esta terapia (8,9):
-
Pacientes con déficit significativo de G-6PD o favismo, cuya enzima proporciona equivalentes reductores cruciales capaces de eliminar la oxidación excesiva y la hemólisis intensiva
-
Embarazo, especialmente en la fase inicial, para excluir cualquier riesgo de mutación
-
Pacientes en tratamiento con inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina)
-
Situaciones de pacientes con problemas de hipertiroidismo, trombocitopenia e inestabilidad cardiovascular grave.
- Pacientes que reciben fármacos anticoagulantes quinasa;
- Arritmia grave, crisis hipertensiva y otras enfermedades cardiovasculares
- Hemocromatosis y pacientes que reciben terapia con cobre o hierro
Además, existen otras contraindicaciones relativas al infarto de miocardio, hipotensión, hipocalcemia, hipoglucemia, hemorragia interna, trombocitopenia, coagulopatía, alcoholismo agudo y alergia a los cítricos (9).
¿Sabéis que se ha afirmado que el ozono puede causar alergia?
McConnell et al., 2002a consideraron que la hipersensibilidad de los pacientes asmáticos que respiren un ambiente concentrado en ozono podría originar consecuencias graves. Además, cabe mencionar que la utilización de bolsas de plástico puede originar la liberación de componentes alérgicos del material que los envuelve (8).
Referencias bibliográficas
- Díaz Luis, J., Macías Abraham, C., & Menéndez Cepero, S. (2013). Efecto modulador de la ozonoterapia sobre la actividad del sistema inmune. Revista cubana de hematología, immunología y hemoterapia, 29(2): 143–153.
- Hidalgo, F. J. & Torres, L. M. (2013). Ozonoterapia en medicina del dolor: Revisión. Rev. Soc. Esp. del Dolor, 20(6): 291-298.
- Cruz Guerra, O. et al. (1997). Aplicación de la ozonoterapia en el tratamiento de la alveolitis. Revista cubana de estomatologia, 34(1): 21–24.
- Calunga Fernández, J. L. et al. (2021). Efectos protectores de la Ozonoterapia en el daño renal y hepático en la Diabetes Mellitus Tipo 2. Revista CENIC, 52(1): 18–31.
- Costa, T., Linhares, D., da Silva M, R., & Neves, N. (2018). Ozone therapy for low back pain. A systematic review. Acta reumatologica portuguesa, 43(3).
- de Sire, A. et al. (2021). Oxygen–ozone therapy in the rehabilitation field:State of the art on mechanisms of action, safety andEffectiveness in patients with musculoskeletal disorders. Biomolecules, 11(3), 356.
- Magalhaes, F. N., Dotta, L., Sasse, A., Teixera, M. J., & Fonoff, E. T. (2012). Ozone therapy as a treatment for low back pain secondary to herniated disc: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain physician, 15(2).
- Bocci, V. (2010). The potential toxicity of ozone: Side effects and contraindications of ozonetherapy. En OZONE (pp. 75–84). Springer Netherlands.
- Zhuang, Z.-G. et al. (2021). Expert consensus of Chinese Association for the Study of Pain on the application of ozone therapy in pain medicine. World Journal of Clinical Cases, 9(9), 2037–2046.
