¿Cómo eliminar la fascitis plantar en 72 horas?

En este artículo vamos a describir cómo eliminar la fascitis plantar en 72 horas, así como las posibles intervenciones y métodos que existen.

¿Qué es la fascitis plantar?

Se denomina fascitis plantar a una inflamación aguda de la aponeurosis plantar, es decir, de la estructura de tejido conjuntivo que se sitúa en la planta del pie para sostener el arco plantar (1).

Es una afección que afecta a los músculos y tejidos del pie, causando como síntomas principales dolor en el talón o en la zona media de la planta del pie, y dificultad para caminar.

Esta dolencia, se produce cuando el tejido fascia, que corre desde la base del talón hasta los dedos del pie, se inflama y se irrita.  Además, es una de las causas más comunes de dolor en el talón, que si no se trata de forma correcta puede ser debilitante.

La fascitis plantar afecta alrededor del 10% de los corredores durante su carrera deportiva y a un porcentaje similar de la población general a lo largo de su vida (Kibler et al., 1991).

Esta dolencia se presenta principalmente en personas de mediana edad y afecta por igual a los hombres y a las mujeres. De hecho, Lapidus et al. en 1965 y Gill et al. en 1996 describieron algunos factores de riesgo como son la obesidad o el permanecer periodos de tiempo prolongados en bipedestación o caminando sobre superficies duras.

¿Qué es el espolón del talón?

Uno de los conceptos que debemos de conocer para determinar como eliminar la fascitis plantar en 72 horas es el espolón del talón.

Se considera un crecimiento óseo excesivo en el hueso del talón (calcáneo). Se forma cuando la fascia plantar, es decir, el tejido conjuntivo que se extiende desde la parte inferior del talón hasta la base de los dedos, tira demasiado del talón (11).

Mientras se forma el espolón puede ser doloroso, aunque a medida que el pie se acomoda a él, el dolor va disminuyendo. No todos los espolones del talón causan síntomas. En los casos con síntomas, la mayoría se pueden tratar sin cirugía (11).

Causas de la fascitis plantar

Antes de ver como eliminar la fascitis plantar en 72 horas, debemos de analizar sus causas (1):

• Práctica de deportes que se practiquen sobre superficies duras.
• Por sobrecarga.
• Variaciones anatómicas en los pies, pronación exagerada, pies planos, planta del pie arqueada y rígida (pies cavos), un tendón de Aquiles corto, falta de
  flexibilidad de los músculos de la pierna (gemelos), aumentando la tensión que soporta la fascia plantar.
• Personas que tiene limitada la flexión del tobillo.
• Síndrome del túnel tarsiano, donde se alteran los nervios y tendones que llegan al pie.
• Fracturas por estrés en el calcáneo (fisuras en el hueso del talón por sufrimiento del mismo).
• Un calzado inadecuado con suela demasiado rígida o blanda.
• Correr sobre las puntas de los pies, la diferencia de longitud (dismetría) de las extremidades inferiores, tibias curvadas o caderas en anterversión.
• Un sobrepeso de 3 kg aporta en cada apoyo un impacto suplementario de 9 kg , lo que podría conllevar a una sobrecarga con el paso de los kilómetros.
• Aumento de peso repentino (embarazo), donde el sistema de los músculos y ligamentos que sujetan el
  pie resulta insuficiente para el peso de la persona.
• Atrofia de la almohadilla grasa natural del pie

Como eliminar la fascitis plantar en 72 horas

Algunos de los consejos caseros que no requieren intervención médica para como eliminar la fascitis plantar en 72 horas, son los siguientes (3,4):

1. Aplicar hielo en la zona afectada: podría ayudar a reducir la inflamación y el dolor. Se recomienda aplicar una bolsa de hielo en la zona durante unos 15-20 minutos cada 2-3 horas.
2. Reposo y elevación del pie: Puedes hacerlo colocando un cojín debajo de tu pie o simplemente colocándolo en una posición elevada cuando estés sentado o acostado.
3. Usar una plantilla ortopédica, ya que pueden ayudar a aliviar la presión en el arco del pie y reducir la tensión en el tendón de Aquiles.
4. Realizar estiramientos y masajes suaves: estos estiramientos se realizan sobre la pantorilla y el tendón de Aquiles para aliviar la tensión en la zona afectada. Los masajes suaves se pueden realizar con una pelota de tenis o un rodillo sobre la planta del pie.
5. Hacer ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la pantorilla y del pie, lo que ayudará a prevenir futuras lesiones
6. Uso de calzado adecuado, con buena amortiguación y soporte para el arco del pie.

En respuesta a como eliminar la fascitis plantar en 72 horas el masaje profundo es una opción ideal, ya que si se realiza en pequeños movimientos circulares sobre el área afectada, el edema podría reabsorberse y reducirse el espasmo muscular. Estos movimientos se pueden realizar diariamente y durante 5-10 min,
hasta que los síntomas desaparezcan.

Sobre la evidencia científica respecto a como eliminar la fascitis plantar en 72 horas mediante ejercicios de fortalecimiento y estiramientos, DiGiovanni et al. (2003) encontró beneficios en pacientes que hicieron estiramientos de la fascia plantar (6).

Además, los ejercicios activos con pelota de golf o pelota pequeña de goma dura resultan eficaces.  Para realizar estos ejercicios, se sitúa la
pelota en la planta del pie, y se hace rodar por todo el arco del pie, cuidando de no presionar en exceso la zona, manteniendo especial cuidado en el centro del talón (7).

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Otra opción de como eliminar la fascitis plantar en 72 horas es el uso de medicamentos no esteroideos, ya que pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. No obstante, debemos de tener una prescripción médica.

Aunque el antiinflamatorio más usado para reducir el dolor y las inflamaciones suele ser el ibuprofeno, otros de los medicamentos antiinflamatorios esteroideos que se pueden usar para la misma función son (5):

• Diclofenaco
• Ketoprofeno
• Naproxeno
• Ketorolaco
• Piroxicam
• Paracetamol
• Celecocib
• Ácido acetilsalicílico

No obstante, cabe destacar que el paracetamol no es en sí mismo un fármaco antinflamatorio, ya que no tiene este efecto terapéutico, pero desde el punto de vista de mecanismo de acción podría incluirse también en esta clasificación, ya que se ha visto que actúa sobre la enzima COX-3 (5).

Por tanto, estos antiinflamatorios se recomiendan para hacer frente a como eliminar la fascitis planta en 72 horas.

Intervenciones fisioterapéuticas

Además de publicarse recomendaciones sobre como eliminar la fascitis plantar en 72 horas, se han publicado algunas revisiones sistemáticas sobre otras intervenciones clínicas relacionadas con la fisioterapia, las cuales son igualmente efectivas.

En 2023 se publicó una revisión para sugerir la eficacia de varias intervenciones para la fascitis plantar (PF) en función de las modificaciones en los resultados clínicos, en la cual se incluyeron estudios de 2019 a marzo de 2023 mediante una búsqueda sistemática de la literatura.

En 20 estudios se incluyeron la escala analógica visual, la escala numérica para calificar el dolor, el umbral del punto de presión mediante algómetro, la prueba de estocada con carga de peso mediante cinta métrica y el rango de movimiento, con el objetivo de prever la mejora del dolor, el malestar y los síntomas de la fascitis plantar en el pie (2).

• Fascitis plantar: causas y tratamiento

Las intervenciones terapéuticas englobaron plantillas, ortesis de pie, estiramiento con rodillo de espuma, estiramiento manual, fortalecimiento muscular, actividades musculares intrínsecas, litotricia extracorpórea por ondas de choque, punción seca, láser, ultrasonido, entre otros, dando lugar a una notable reducción del dolor, una mejor funcionalidad del pie y la facilidad de realizar una rutina diaria.

De hecho, todas las estrategias terapéuticas que se utilizaron tuvieron un efecto de una recuperación mínima a una máxima (2).

Como conclusión de esta revisión, las estrategias terapéuticas conservadoras con técnicas manuales, ortesis y estrategias de intervención alternativas se pueden combinar para mejorar de forma eficaz el dolor y mejorar la función y los resultados generales (2).

Además de todos las pautas que se han establecido para responder a como eliminar la fascitis plantar en 72 horas, se ha reportado que los Ultrasonidos (0,5-1,2 W/cm2) durante 5’ al día, se puede utilizar en la fase post aguda de la lesión, en concreto, a las 48 horas de la misma.

Entre los efectos de los ultrasonidos se incluyen la reducción del dolor, aumento del riego sanguíneo, aumento del metabolismo y reducción del espasmo muscular, lo que favorece en el tratamiento de la lesión, y suelen dar un buen resultado en atletas (8).

Otro tratamiento conservador de como eliminar la fascitis plantar en 72 horas ha sido reportado por varios autores mediente el uso de ortesis. Landford et al
(2006) y Winemiller et al. (2003) encontraron mejoras por el uso de ortesis. Landord comparó dos tipos de ortesis una casera realizada por el propio investigador y otra comercial realizada con material semirrígido, estos autores no encontraron diferencias entre ambas ortesis pero su uso durante 3 meses mejoró la recuperación de los pacientes (9,10).

No obstante, se necesitan realizar más estudios de alta calidad para conocer más en detalle la dosis ideal, los enfoques de tratamiento y los impactos a largo plazo de estas terapias, para poder determinar como eliminar la fascitis plantar en 72 horas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la fascitis plantar?

El síntoma que más se repite en personas que buscan como eliminar la fascitis plantar en 72 horas es el dolor en la parte inferior del talón, el cual va disminuyendo a lo largo del día. Al finalizar el día, el dolor puede ser reemplazado por un dolor sordo que mejora con el descanso (1).

Los signos más frecuentes de la fascitis plantar son:

• Hinchazón leve
•  Enrojecimiento
•  Sensibilidad en la parte inferior del talón

Diagnóstico de la fascitis plantar

Para saber como eliminar la fascitis plantar en 72 horas es necesario previamente realizar un buen diagnóstico.

Aunque no sea determinante, las radiografías pueden ayudarnos a analizar la presencia de un espolón calcáneo, que aparece en ocasiones, aunque su presencia en la fascitis plantar. Además, la ecografía puede servirnos como una prueba de diagnóstico (1).

Sin embargo, hay otros pacientes que presentan dolores atípicos a los que se han descrito anteriormente en la fascitis plantar, por ello se necesita realizar un diagnóstico diferencial. Entre ellos destacan (1):

• Lesiones neurológicas: Lesión en el nervio del aductor del 5º dedo, problemas del nervio tibial posterior, en la rama del calcáneo, neuropatías o
  síndrome del canal del tarso.
• Lesiones de tejidos blandos: tendinitis del tendón de Aquiles, ruptura de la fascia plantar, tendinitis del tibial posterior o bursitis retrocalcánea.
• Lesiones óseas: epifisiolisis calcánea, fractura por estrés en el calcáneo en la que la zona del calcáneo aparece inflamada, caliente y sensible a la palpación.

Este diagnóstico nos permitirá mejor conocer las pautas de como eliminar la fascitis plantar en 72 horas.

Referencias bibliográficas

1. Torrijos, A. et al.  (2009). El tratamiento de la fascitis plantar. Journal of Sport and Health Research, 1 (2): 123-131.
2. Boob, M. A., Phansopkar, P., & Somaiya, K. J. (2023). Physiotherapeutic interventions for individuals suffering from plantar fasciitis: A systematic review. Cureus, 15(7).
3. Fascitis Plantar. (2023, febrero 7). Clinica Dfranco.
4. Parafarmacia Blat S.L. (s/f). Parafarmacia Blat S.L. Recuperado el 19 de julio de 2024, de https://www.farmaciablat.com/blog/noticias/como-eliminar-la-fascitis-plantar.
5.  Regueras, E; Velázquez, I. & Torres, L.M. (2024).Pharmacology of nonsteroidal antiinflammatory drugs: an update. Multidisciplinary Pain Journal (MJP), 4: 36-58.
6. DiGiovanni BF. et al. (2003). Tissue-specific plantar fasciastretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. A prospective,
   randomized study. J Bone Joint Surg, 85 A(7): 1270–7.
7. Digiovanni BF. et al. (2006). Plantar fasciaspecific stretching exercise improves outcomes in patients with chronic plantar fasciitis. A prospective clinical trial with twoyear follow-up. J Bone Joint Surg, 88(8):1775–1781.
8. Buchbinder R. et al. (2002). Ultrasound-Guided Extracorporeal Shock Wave Therapy for Plantar Fasciitis: A Randomized Controlled Trial.
   JAMA. 288(11): 1364-1372.
9. Landorf KB, Keenan AM & Herbert RD. (2006). Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial. Arch Intern Med,166(12): 1305–10.
10. Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER. & Harmsen WS. (2003). Effect of magnetic vs shammagnetic insoles on plantar heel pain: a randomized controlled trial. JAMA, 290(11): 1474–1478.
11. Manuales, M. S. D. (2016, abril 8). Estiramiento del gastrocnemio en posición erguida.