El dedo en gatillo es una patología que causa que el dedo permanezca flexionado, causando una especie de bloqueo generado por la inflamación de un tendón en el dedo afectado.
Por lo general, es sencillo realizar un autodiagnóstico y los profesionales pueden tratarlo de diversas maneras.
¿Qué es el dedo en gatillo?
El dedo en gatillo, también conocido como dedo en resorte o tenosinovitis estenosante, es el atascamiento de un dedo en posición de flexión.
El bloqueo aparece cuando uno de los tendones del dedo se inflama y, por lo general, afecta en mayor medida al dedo pulgar y luego al dedo anular de la mano dominante.
¿Cómo se produce el dedo en gatillo ?
La vaina sinovial es un elemento fibroso y seroso que recubre a los tendones para protegerlos y disminuir su fricción al realizar diferentes movimientos mientras estos pasan por una estructura ósea.
En su interior, contiene un fluido viscoso llamado líquido sinovial que actúa como lubricante, permitiendo el correcto deslizamiento de los tendones y evitando su rápido desgaste.
Lo normal es que los tendones se deslicen suavemente hacia dentro y fuera de la vaina sinovial que los envuelve al doblar y estirar el dedo.
Para lograr que el dedo vuelva a estar extendido, la persona debe tirar de él; lo que termina forzando al tendón a reintroducirse en la vaina inflamada, ocasionando un sonido de chasquido comparado al que se produce al apretar un gatillo.
Una irritación prolongada de la vaina tendinosa puede favorecer la aparición de zonas abultadas (nódulos) que dificulten aún más el movimiento.
Síntomas del dedo en gatillo
El dedo en gatillo es una de las afecciones que tiene más síntomas característicos, por lo que resulta bastante intuitivo diagnosticarla. La sintomatología se reduce en:
- Atrapamiento del dedo al momento de flexionarlo. Lo usual es que los pacientes describan este episodio como que «el dedo se queda enganchado».
- Rigidez en la articulación.
- Dolor en el dedo afectado que puede extenderse hasta zona palmar.
- Pérdida del rango de movimiento.
- Estiramiento del dedo que solo se logra con ayuda de la otra mano.
- Aparición de un nódulo en la base del dedo.
No todos los dedos en gatillo son exactamente iguales. Los traumatólogos y fisioterapeutas los clasifican según su gravedad, lo que puede terminar variando mucho el proceso de selección del tratamiento en cada paciente.
¿Cuáles son las causas del dedo de gatillo?
La mayoría de los casos de dedo en gatillo tienen causa desconocida. Sin embargo, se ha detectado que los factores que aumentan las probabilidades de desarrollarlo son:
- Práctica de algunos instrumentos musicales.
- Las mujeres sufren más de esta afección que los hombres.
- Edad comprendida entre los 40 y 60 años.
- Algunas actividades en las que se requiere de agarre reiterado, como la escalada.
- Traumatismos repetidos sobre la palma de la mano, como en el caso de trabajos manuales.
- Complicación de una cirugía del síndrome del túnel carpiano.
- Diabetes.
- Artritis.
Diagnóstico del dedo en gatillo
El profesional realizará el diagnóstico por medio de una exploración física. En la mayoría de los casos no es necesario complementar el diagnóstico con otros procedimientos, a menos que se quiera confirmar el atrapamiento del tendón en la polea A1, para lo que se podrá realizar una ecografía.
Se le pedirá al paciente que intente reproducir el atascamiento. Si al forzar el estiramiento del dedo se produce algún tipo de chasquido, se confirmará la presencia del dedo en gatillo.
Tratamiento del dedo en gatillo
Cuando se trata con pacientes que tienen dedo en gatillo de poca gravedad, el tratamiento fisioterapéutico conservador es la primera opción y logra gran efectividad.
Algunas de las terapias más recomendadas para aliviar el dolor y recuperar la correcta movilidad son:
- Terapia manual.
- Ultrasonido.
- Aplicación de frío o calor.
- Movilizaciones articulares.
- Ejercicios con aumento progresivo de resistencia.
- Inyecciones de corticoides.
- Modificación de las actividades que contribuyen a su aparición, de manera que se eviten microtraumatismos repetitivos en la vaina tendinosa.
Si no se observa una mejora en los próximos 3 meses, se suele requerir de una intervención quirúrgica para abrir el túnel y liberar la tensión producida en los tendones. Este panorama suele presentarse en los casos más avanzados.
Luego de la cirugía, el paciente recupera la movilidad del dedo ese mismo día. A partir de ese momento, se establece el seguimiento con un especialista en fisioterapia para aumentar el rango de movilidad y la fuerza del dedo afectado, además de evitar adherencias posquirúrgicas.
¿Cuándo llamar a un médico?
Es necesario contactar a un médico de inmediato si se presentan cuadros febriles o aumento de temperatura en la zona, ya que estos son signos de la presencia de una infección. Esto se debe tomar en cuenta, en especial, si fue realizada una cirugía del síndrome del túnel carpiano con anterioridad.
Si solo existe rigidez, dolor en la articulación de un dedo o dificultad para estirarlo, es recomendable programar una cita con un profesional para que determine el tratamiento más adecuado para tu caso.
Prevención del dedo en gatillo
Esta afección solo puede ser prevenida de forma parcial. De haberse determinado que la causa es una enfermedad subyacente, como en el caso de la artritis, habrá que tratarla para que el dedo en gatillo no siga empeorando con el tiempo.
No obstante, se puede intentar disminuir la sobrecarga mecánica de los tendones del dedo. Para esto es recomendable:
- Limitar las actividades forzadas y repetitivas con los dedos.
- Tener periodos de descanso entre las tareas realizadas con las manos.
- Ejercitar los dedos con regularidad.
Conclusión
El dedo en gatillo se produce debido a la inflamación de los tendones que flexionan los dedos, lo que provoca sensibilidad y dolor en los dedos. La condición limita el movimiento del dedo y puede hacer que sea difícil flexionar y extender el mismo.
Los primeros síntomas comunes incluyen:
- Un dolor persistente en la base del pulgar u otro dedo.
- Un bulto o bulto alrededor de la base de su dedo cerca de la palma.
- Sensibilidad alrededor de la base de su dedo.
- Un chasquido o chasquido con movimiento.
- Rigidez en el dedo.
El dedo en gatillo también se conoce como «tenosinovitis estenosante». Se produce cuando una inflamación estrecha el espacio dentro de la vaina que rodea el tendón del dedo afectado. Si el dedo en gatillo es grave, el dedo puede quedar trabado en la posición de flexión.
Referencias bibliográficas
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